پولیپ بینی چیست ؟ علت ، علائم و درمان آن

چکیده محتوا: این مقاله جامع به بررسی پولیپ بینی، علائم، روش‌های تشخیص و درمان آن می‌پردازد. در ابتدا به معرفی این عارضه و علل ایجاد آن پرداخته شده و سپس علائم شایع آن مانند گرفتگی بینی، کاهش حس بویایی و سردردهای مزمن مورد بررسی قرار گرفته است. در ادامه، روش‌های مختلف درمانی از درمان‌های دارویی تا جراحی تشریح شده‌اند. بخش پایانی مقاله به سوالات متداول بیماران درباره جراحی پولیپ بینی و مراقبت‌های پس از عمل اختصاص یافته است. این محتوا منبعی ارزشمند برای افرادی است که به دنبال اطلاعات دقیق و علمی درباره پولیپ بینی هستند.

پولیپ بینی یکی از مشکلات شایع تنفسی است که می‌تواند کیفیت زندگی افراد را به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار دهد. این برآمدگی‌های نرم و بدون درد که در مجاری بینی رشد می‌کنند، اغلب با علائمی مانند گرفتگی بینی، کاهش حس بویایی و مشکلات تنفسی همراه هستند. تشخیص به موقع و درمان مناسب پولیپ بینی می‌تواند از بروز عوارض جدی‌تر جلوگیری کرده و به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورداینکه  پولیپ بینی چیست  میتوانید به وبسایت رسمی دکتر کیوان آقازاده متخصص گوش و حلق و بینی   و جراح بیماری های سر و گردن به آدرس ( https://dr-aghazadeh.com/ )مراجعه کنید .دکتر کیوان آقازاده دوران تخصص را در سال ۱۳۹۰ با به دست آوردن رتبه یک آزمون بورد(دانشنامه تخصصی)کشور به پایان رساند. از سال ۱۳۹۰ به عنوان هیات علمی در مرکز آموزشی بیمارستان امیراعلم مشغول به کار گردید که حاصل آن هزاران عمل جراحی موفق و تعداد زیادی مقالات پژوهشی بین المللی و تربیت صدها رزیدنت تخصصی بوده است.دکتر در حال حاضر حائز رتبه دانشیاری دانشگاه علوم پزشکی تهران و فلوشیپ فوق تخصصی جراحی های سر و گردن می باشد.

پولیپ بینی چیست و چگونه شکل می‌گیرد؟

پولیپ‌های بینی زمانی شکل می‌گیرند که بافت مخاطی پوشاننده حفره‌های بینی و سینوس‌ها دچار التهاب مزمن می‌شود. این التهاب می‌تواند به دلیل عوامل مختلفی مانند آلرژی‌های مزمن، عفونت‌های مکرر سینوسی، آسم یا حساسیت به آسپرین ایجاد شود. در نتیجه این التهاب مداوم، سلول‌های مخاطی شروع به رشد غیرطبیعی کرده و توده‌های نرم و ژله‌مانندی را تشکیل می‌دهند که به آنها پولیپ بینی گفته می‌شود.

پولیپ‌های بینی معمولاً به صورت دو طرفه رشد می‌کنند و می‌توانند در اندازه‌های مختلف از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر ظاهر شوند. این توده‌ها اگرچه خوش‌خیم هستند، اما می‌توانند با مسدود کردن مجاری بینی و سینوس‌ها، مشکلات تنفسی جدی ایجاد کنند. عوامل ژنتیکی و محیطی نیز می‌توانند در شکل‌گیری پولیپ‌های بینی نقش داشته باشند، به همین دلیل برخی افراد مستعد ابتلا به این عارضه هستند.

به نقل از  https://my.clevelandclinic.org

Nasal polyps are painless and benign (not cancerous) growths. They’re found in nasal passages and sinuses, hollow spaces in the bones around your nose. They form from mucous membranes — thin, soft tissue that lines these body parts.

 

پولیپ‌های بینی معمولاً به صورت متعدد ظاهر می‌شوند و می‌توانند باعث اختلال در تنفس، کاهش حس بویایی و ایجاد مشکلات دیگری مانند احتقان بینی و عفونت‌های مکرر شوند. در صورت رشد بیش از حد، پولیپ‌ها می‌توانند مسیر تنفس را مسدود کرده و سبب بروز خر و پف و محدودیت در جریان هوای مربوط به دستگاه تنفس فوقانی شوند. درد معمولاً جزو ویژگی‌های این زائده‌ها نیست، اما احتقان و فشار ناشی از آنها می‌تواند منجر به سردرد یا احساس فشار در صورت شود.

علائم و نشانه‌های پولیپ بینی:

 یکی از مهم‌ترین علائم پولیپ بینی، گرفتگی مزمن و مداوم بینی است که معمولاً با درمان‌های معمولی سرماخوردگی بهبود نمی‌یابد. بیماران اغلب از کاهش یا از دست دادن حس بویایی و چشایی شکایت دارند، که می‌تواند کیفیت زندگی آنها را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. علائم دیگر شامل ترشحات مداوم بینی، سردردهای مکرر، احساس فشار در صورت و خروپف شبانه است.

با پیشرفت بیماری، ممکن است علائمی مانند تنفس دهانی مداوم، خشکی دهان، تغییر در صدا، و خستگی مزمن نیز ظاهر شود. در برخی موارد، بیماران ممکن است دچار عفونت‌های مکرر سینوسی شوند که می‌تواند منجر به تب، درد صورت و ترشحات چرکی بینی شود.

 علائم اصلی پولیپ بینی:

•  گرفتگی مزمن بینی و مشکل در تنفس از راه بینی، به خصوص هنگام خواب و فعالیت فیزیکی
•  کاهش یا از دست دادن حس بویایی و چشایی، که می‌تواند به تدریج و در طول زمان اتفاق بیفتد
•  ترشحات مداوم و غلیظ بینی که معمولاً به سمت حلق سرازیر می‌شود (پست نازال دریپ)
•  سردردهای مکرر و احساس فشار در ناحیه صورت، به خصوص در اطراف بینی و چشم‌ها
•  خروپف شبانه و اختلالات خواب ناشی از انسداد مجاری تنفسی، که می‌تواند کیفیت زندگی را کاهش دهد

روش‌های درمان پولیپ بینی:

درمان پولیپ بینی معمولاً با روش‌های غیرجراحی آغاز می‌شود. اسپری‌های کورتیکواستروئید بینی یکی از اصلی‌ترین درمان‌ها هستند که به کاهش التهاب و کوچک شدن پولیپ‌ها کمک می‌کنند. در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است قرص‌های کورتیکواستروئید را تجویز کند. همچنین، درمان آلرژی‌ها و عفونت‌های همزمان نیز بخش مهمی از روند درمان است.

در صورتی که درمان‌های دارویی موثر نباشند یا پولیپ‌ها بسیار بزرگ شده باشند، جراحی آندوسکوپی سینوس توصیه می‌شود. این عمل با استفاده از دوربین‌های مخصوص و از طریق سوراخ‌های بینی انجام می‌شود، بدون اینکه برشی روی صورت ایجاد شود. پس از جراحی، بیمار باید از اسپری‌های بینی استفاده کند تا از عود مجدد پولیپ‌ها جلوگیری شود.

درمان‌های غیرجراحی پولیپ بینی

پزشکان معمولاً درمان پولیپ بینی را با روش‌های محافظه‌کارانه و غیرجراحی آغاز می‌کنند. اسپری‌های استروئیدی بینی یکی از اصلی‌ترین خط‌های درمانی هستند که به کاهش التهاب و کوچک شدن پولیپ‌ها کمک می‌کنند. این داروها با کاهش واکنش‌های ایمنی موضعی، می‌توانند از رشد بیشتر پولیپ‌ها جلوگیری کرده و علائم را بهبود بخشند.

در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است قرص‌های کورتیکواستروئید را تجویز کند که به صورت خوراکی مصرف می‌شوند. همچنین، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت وجود عفونت و شستشوی منظم بینی با محلول‌های نمکی می‌تواند به کاهش علائم و بهبود تنفس کمک کند. این درمان‌ها معمولاً باید به صورت منظم و طولانی‌مدت انجام شوند تا نتیجه مطلوب حاصل شود.

جراحی پولیپ بینی

عمل پولیپ بینی ، که به آن پولیپکتومی یا جراحی آندوسکوپی سینوس نیز گفته می‌شود، زمانی توصیه می‌شود که درمان‌های دارویی موثر نباشند یا پولیپ‌ها بسیار بزرگ شده باشند. این عمل با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته آندوسکوپی انجام می‌شود که به جراح اجازه می‌دهد با دقت بالا و کمترین آسیب به بافت‌های سالم، پولیپ‌ها را خارج کند. معمولاً این جراحی به صورت سرپایی انجام می‌شود و بیمار همان روز مرخص می‌شود.

پس از جراحی، دوره نقاهت معمولاً بین یک تا دو هفته طول می‌کشد و بیمار باید مراقبت‌های خاصی را رعایت کند. استفاده از اسپری‌های استروئیدی و شستشوی منظم بینی پس از جراحی برای جلوگیری از عود مجدد پولیپ‌ها ضروری است. با این حال، باید توجه داشت که حتی پس از جراحی موفق، احتمال بازگشت پولیپ‌ها وجود دارد و پیگیری‌های منظم پزشکی و رعایت دستورات درمانی برای کاهش این احتمال بسیار مهم است.

روش‌های تشخیص پولیپ بینی

پزشکان متخصص گوش، حلق و بینی برای تشخیص دقیق پولیپ بینی از روش‌های مختلفی استفاده می‌کنند. معاینه مستقیم با آندوسکوپ بینی یکی از متداول‌ترین روش‌هاست که به پزشک اجازه می‌دهد داخل حفره‌های بینی را به طور دقیق مشاهده کند.

 این روش غیرتهاجمی و بدون درد است و در مطب قابل انجام است.همچنین، سی‌تی اسکن و ام‌آر‌آی از دیگر روش‌های تشخیصی هستند که تصویر دقیقی از اندازه، محل و گستردگی پولیپ‌ها ارائه می‌دهند. در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایش آلرژی نیز درخواست کند، زیرا آلرژی‌ها می‌توانند در ایجاد و تشدید پولیپ بینی نقش داشته باشند.

 عوارض عدم درمان پولیپ بینی

 عدم درمان به موقع پولیپ بینی می‌تواند عوارض جدی به همراه داشته باشد. یکی از مهم‌ترین عوارض، گسترش عفونت به سینوس‌ها و ایجاد سینوزیت مزمن است که می‌تواند کیفیت زندگی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. همچنین، پولیپ‌های درمان نشده می‌توانند باعث تغییر شکل ساختار بینی و صورت شوند.در موارد شدید، پولیپ‌های درمان نشده می‌توانند به استخوان‌های اطراف بینی فشار آورده و باعث تخریب آنها شوند. این مسئله می‌تواند منجر به مشکلات تنفسی جدی، کاهش حس بویایی دائمی و حتی مشکلات چشمی شود. به همین دلیل، تشخیص و درمان به موقع پولیپ بینی بسیار حائز اهمیت است.

سن مناسب برای جراحی پولیپ بینی:

هر چند جراحی پولیپ برای هر گروه سنی قابل انجام است، اما اغلب پزشکان ترجیح می‌دهند که قبل از بررسی جراحی، درمان‌های دارویی را در کودکان امتحان کنند. در صورتی که پولیپ‌ها باعث ایجاد مشکلات تنفسی شدید یا مزاحمت رشد کودک می‌شوند، جراحی می‌تواند مد نظر قرار گیرد.

آیا عمل پولیپ بینی را انجام دهیم؟

تصمیم‌گیری برای انجام جراحی پولیپ بینی باید با در نظر گرفتن علائم، کیفیت زندگی بیمار و پاسخ بیمار به درمان‌های دیگر صورت گیرد. جراحی باید زمانی در نظر گرفته شود که جلوگیری از مشکلات و عوارض ناشی از پولیپ بینی اهمیت داشته باشد. پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد اگر پولیپ‌ها باعث ایجاد مشکلاتی چون اختلالات تنفسی، عفونت‌های مکرر، و کاهش یا از دست دادن حس بویایی شده باشند.

 پیشگیری و مراقبت‌های پس از درمان

پیشگیری از عود مجدد پولیپ بینی نیازمند رعایت نکات بهداشتی و مراقبتی خاصی است. استفاده منظم از اسپری‌های استروئیدی تجویز شده توسط پزشک، شستشوی منظم بینی با سرم نمکی، و پرهیز از مواد آلرژی‌زا می‌تواند به پیشگیری از بازگشت پولیپ‌ها کمک کند. همچنین، کنترل آلرژی‌ها و عفونت‌های تنفسی نیز در پیشگیری از عود مجدد بسیار مهم است.

پس از درمان، چه جراحی و چه دارویی، پیگیری منظم وضعیت بیمار توسط پزشک متخصص ضروری است. بیماران باید به طور مرتب معاینه شوند تا از عدم بازگشت پولیپ‌ها اطمینان حاصل شود. رعایت دستورات دارویی، پرهیز از سیگار و دود، و حفظ رطوبت مناسب محیط زندگی نیز در موفقیت درمان بلندمدت نقش مهمی دارد.

سوالات متداول درباره پولیپ بینی و جراحی آن:

1.  آیا عمل جراحی پولیپ بینی دردناک است؟
   جراحی پولیپ بینی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و بیمار در حین عمل دردی احساس نمی‌کند. پس از عمل نیز با تجویز مسکن‌های مناسب، درد قابل کنترل است. معمولاً بیماران درد شدیدی را تجربه نمی‌کنند و بیشتر احساس ناراحتی خفیف و فشار در ناحیه بینی دارند.
2.  چه مدت پس از جراحی می‌توانم به کار و فعالیت‌های روزمره برگردم؟
   اکثر بیماران می‌توانند پس از 1 تا 2 هفته به کار و فعالیت‌های عادی خود برگردند. البته باید از فعالیت‌های سنگین، ورزش و خم شدن به مدت 3 تا 4 هفته خودداری کنند. زمان دقیق بازگشت به فعالیت‌ها بسته به توصیه پزشک و روند بهبودی متفاوت است.
3.  احتمال عود پولیپ بینی پس از جراحی چقدر است؟
   میزان عود پولیپ بینی پس از جراحی حدود 20 تا 30 درصد است. این میزان به عوامل مختلفی مانند شدت بیماری، رعایت دستورات پس از عمل، و وجود بیماری‌های زمینه‌ای مثل آلرژی بستگی دارد. مصرف منظم داروهای تجویز شده و پیگیری‌های منظم پزشکی می‌تواند احتمال عود را کاهش دهد.
4.  آیا جراحی پولیپ بینی بر ظاهر بینی تأثیر می‌گذارد؟
   جراحی پولیپ بینی معمولاً از طریق سوراخ‌های طبیعی بینی انجام می‌شود و برشی روی پوست بینی ایجاد نمی‌شود. بنابراین، تغییری در ظاهر خارجی بینی ایجاد نخواهد شد. این عمل صرفاً برای برداشتن پولیپ‌ها از داخل بینی و سینوس‌ها انجام می‌شود.
5.  چه زمانی باید پس از تشخیص پولیپ بینی، جراحی انجام داد؟
   جراحی معمولاً زمانی توصیه می‌شود که درمان‌های دارویی (مانند اسپری‌های استروئیدی و داروهای ضد التهاب) موثر نباشند یا پولیپ‌ها بزرگ شده و باعث انسداد شدید بینی شوند. پزشک متخصص با توجه به اندازه پولیپ‌ها، شدت علائم، و پاسخ به درمان‌های دارویی، در مورد زمان مناسب جراحی تصمیم‌گیری می‌کند

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پولیپ بینی و هزینه های عمل در بیمارستان دولتی و خصوصی میتوانید به وبسایت رسمی دکتر کیوان آقازاده متخصص گوش و حلق و بینی و جراح بیماری های سر و گردن به آدرس ( https://dr-aghazadeh.com/ )مراجعه کنید .دکتر کیوان آقازاده دوران تخصص را در سال ۱۳۹۰ با به دست آوردن رتبه یک آزمون بورد(دانشنامه تخصصی)کشور به پایان رساند. از سال ۱۳۹۰ به عنوان هیات علمی در مرکز آموزشی بیمارستان امیراعلم مشغول به کار گردید که حاصل آن هزاران عمل جراحی موفق و تعداد زیادی مقالات پژوهشی بین المللی و تربیت صدها رزیدنت تخصصی بوده است.دکتر در حال حاضر حائز رتبه دانشیاری دانشگاه علوم پزشکی تهران و فلوشیپ فوق تخصصی جراحی های سر و گردن می باشد.